СОГЛАСИЕ ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО
Я, _____________________________________________________________________(ФИО),
проживающий по адресу _________________________________________________, Паспорт № ___________________ выдан (кем и когда) _____________________________
_____________________________________________________________________________
являюсь законным представителем несовершеннолетнего____________________________ ____________________________________________ (ФИО) на основании ст. 64 п. 1 Семейного кодекса РФ .
Настоящим даю свое согласие на обработку в МКДОУ с.Князе-Волконское персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка _____________________________________________, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных:
 данные свидетельства о рождении;
 данные медицинской карты;
 адрес проживания ребенка;
 учебные достижения ребенка;
 прочие сведения.
Я даю согласие на использование персональных данных моего ребенка исключительно в следующих целях:
 обеспечение организации учебно-воспитательного процесса ребенка в ДОУ;
 медицинского обслуживания;
 ведение статистики.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление сотрудниками МКДОУ с.Князе-Волконское следующих действий в отношении персональных данных ребенка: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование (только в указанных выше целях), обезличивание, блокирование (не включает возможность ограничения моего доступа к персональным данным ребенка), уничтожение, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными, предусмотренных действующим законодательством РФ.
Я не даю согласия на какое-либо распространение персональных данных ребенка, в том числе на передачу персональных данных ребенка каким-либо третьим лицам, включая физические и юридические лица, учреждения, в том числе внешние организации и лица, привлекаемые МКДОУ с.Князе-Волконское для осуществления обработки персональных данных, государственные органы и органы местного самоуправления. Я даю согласие на обработку персональных данных ребенка, как неавтоматизированным способом, так и на их обработку автоматизированным способом.
Обработку персональных данных ребенка для любых иных целей и любым иным способом, включая распространение и передачу каким-либо третьим лицам, я запрещаю. Она может быть возможна только с моего особого письменного согласия в каждом отдельном случае.
Данное Согласие действует до достижения целей обработки персональных данных в МКДОУ с.Князе-Волконское или до отзыва данного Согласия. Данное Согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
Я подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я действую по своей воле и в интересах ребенка, законным представителем которого являюсь.

Дата: «___» ___________ 20____ г.

Подпись: ________________________ (______________________)